Técnica SUS (SUB URETHRAL SUPPORT [Soporte Sub-Uretral])

Anestesia: general, espinal o local.


Profilaxis antibiótica pre-operatoria y terapia antibiótica postoperatoria.

Se realiza una adecuada desinfección interna y externa de los genitales, con la paciente en posición litotómica. La vejiga se vacía introduciendo una sonda vesical.

Se delimita el área donde se realizará la incisión en la pared vaginal anterior, colocando dos pinzas atraumáticas a 1 y a 3 cm proximalmente, respecto al meato uretral.

Después de infiltrar los tejidos suburetrales y parauretrales con solución fisiológica, se efectúa una única incisión vaginal longitudinal de aproximadamente 1 cm y se despega la uretra del tejido submucoso. A la derecha y a la izquierda de la uretra, con ayuda de unas tijeras de Metzenbaum curvas, se crean dos túneles de unos 3,5 cm de longitud, que recorrerán parcialmente el trayecto de la técnica TOT, hasta llegar, pero sin sobrepasar, la membrana obturadora.

A continuación, se acercan ambas alas de los extremos, en forma de flecha, de modo que formen un plano perpendicular al plano de la T-Sling® Plusy se bloquean con la pinza de Halsted-Mosquito micro, con punta anatómica curva.
Se introduce la pinza en los tejidos peri-uretrales tunelizados y se suelta: el extremo flexible de la flecha se vuelve a distender, asumiendo la forma original, anclándose de este modo a los tejidos.
Se repite el mismo procedimiento desde la parte contralateral.

Una vez anclado el dispositivo en el espacio periuretral, tanto a la derecha como a la izquierda de la uretra, se efectúa la colporafia de la incisión vaginal, con puntos sueltos generosos hacia adentro, de modo que quede una amplia distancia entre el punto y el margen de la incisión.

La sutura se realiza prestando atención para tomar casi 1 cm de mucosa vaginal por cada lado.
Se introducen en vagina 3 gasas medicadas y húmedas, por debajo y lateralmente a la uretra. Después se retirarán, junto con la sonda, entre las 8 y las 24 horas posteriores a la finalización de la intervención.

Duración de la intervención: menos de 10 minutos.

La T-Sling® Plus puede beneficiarse de numerosas ventajas, entre ellas:


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